关于湖北省医疗保障信息平台上线 业务编码标准贯彻执行的紧急通知

各定点医药机构:

根据《国家医疗保障局关于印发<贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准实施方案>的通知》和湖北省医保信息系统年底上线的工作要求,为确保武汉市定点医药机构能正常开展医保结算,现就有关事项紧急通知如下:

关于定点医药机构医保编码维护工作

请各定点医药机构严格按照《省医疗保障局关于印发<湖北省医疗保障信息业务编码标准动态维护工作方案>的通知》(鄂医保发〔2019〕65号)文件精神的要求,登录https://code.nhsa.gov.cn/国家医保局医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护系统网站,做好机构信息、医师信息、护师信息、药师信息等代码的维护工作,并填报《定点医疗机构医保编码维护工作确认表》,按定点医药机构类型上报至http://10.88.60.88/中的重要通知/贯标确认表反馈中对应文件夹。

关于定点医药机构三大目录匹配维护工作

(一)建议定点医疗机构直接使用国家医保三大目录编码,即医疗服务项目、医用耗材、西药、中成药、中药饮片、医疗机构制剂。

(二)定点医药机构也可选择与国家医保编码进行映射和匹配。如定点医药机构现有的收费项目与国家医保三大目录无法匹配,请积极联系相关供应商,主动到国家平台维护相关信息。未获得国家医保编码的项目将在湖北省医疗保障信息平台上线后停止医保结算。

关于网络以及定点医药机构his接口改造工作

(一)各定点医药机构必须按照《关于开展省医保信息平台上线准备工作的通知》中对网络的相关要求,调整机构内部的网络,以便顺利对接医保相关系统,确保省医保信息平台上线不受影响。

(二)各定点医药机构应严格按照《关于开展省医保信息平台上线准备工作的通知》的要求和省医保平台接口标准规范,完成本地系统改造以及测试联调工作。定点医药机构领取测试秘钥和测试人员信息的地址是http://fw.whsybj.cn/jgcx/index.action(用户名为武汉市医保结算编号,密码为国家医保机构编码)。未如期按要求完成his接口改造工作的定点医药机构,在省医保信息系统上线后,将无法进行医保结算。

四、有关工作要求

(一)湖北省医疗保障信息系统上线工作是今年国家医保局的重大民生工程,各定点医药机构一定要高度重视,要成立医保信息系统上线工作专班,主要负责人要亲自督办,分管负责人主抓落实,信息、医务、医保、物价等相关部门人员具体实施,务必按时保质保量完成上线相关工作。各定点医药机构要将信息系统上线工作专班的责任领导、责任部门负责人以及具体联络人员名单于2021年12月6日报武汉市医疗保障局信息工作专班邮箱。

定点医药机构业务编码贯标、网络联通以及his接口改造等上线准备工作必须在2021年12月15日前完成。

(二)各级医保部门将要成立检查督导工作组,分片包干,对定点医药机构上线省医疗保障信息系统准备工作进行指导和督办。对未按要求完成上线准备工作的定点医药机构,将进行全市通报,未按要求整改的将暂停医保结算。

 

 

附件1:定点医药机构信息系统上线工作专班联络名单

 

 

武汉市医疗保障局

2021年12月3日

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